4歲的豆豆因長期鼻塞、夜間打鼾、張口呼吸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次就診，口服中西藥效果不佳，于是來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院兒童診療中心。

　　王君霞副主任醫(yī)師接診后，經(jīng)過詳細(xì)問診、查體，辨證其為脾陽虛弱、肺氣失宣。完善鼻咽部側(cè)位片檢查后，顯示腺樣體指數(shù)為0.87，診斷為腺樣體肥大。于是王君霞依據(jù)《傷寒論》中的“四逆湯”及“麻杏石甘湯”進(jìn)行加減用藥，同時聯(lián)合兒童診療中心宋丹丹主治醫(yī)師為豆豆開展針灸、推拿拔罐治療。

　　經(jīng)過4次口服中藥與針灸治療，豆豆鼻塞、夜間打鼾、張口呼吸癥狀明顯改善。復(fù)查鼻咽部側(cè)位片，腺樣體指數(shù)下降到0.71，病情明顯好轉(zhuǎn)，王君霞與宋丹丹醫(yī)師還為豆豆制定了后期隨季節(jié)論治的中藥配方及針刺方案。

　　兒童診療中心目前依據(jù)兒童疾病的季節(jié)變化，對患兒采用季節(jié)調(diào)治腺樣體肥大、反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、厭食、生長發(fā)育遲緩等，發(fā)作時治標(biāo)，緩解期治本，采用經(jīng)方配合針灸、拔罐治療，臨床療效顯著，近1年來診治腺樣體肥大300余例，臨床療效顯著，廣受患兒家屬認(rèn)可與好評。

　　腺樣體屬于人體外周免疫器官，是咽部淋巴環(huán)的一部分，具備體液和細(xì)胞免疫功能。

　　腺樣體肥大是兒童的常見病，是上氣道阻塞的最常見原因。因腺樣體所在部位與耳、鼻、咽喉毗鄰，易加重或引發(fā)多個合并癥。

　　腺樣體肥大體征

　　腺樣體肥大，會導(dǎo)致鼻咽部通氣不暢，長期張口呼吸，還可能影響兒童牙頜面的發(fā)育，形成上頜骨變長、硬腭高拱、唇厚、唇外翻、開唇露齒、牙列擁擠、排列不齊、上下牙弓不匹配、下頜下垂后縮、不同程度的小鼻、長臉等腺樣體面容。

　　腺樣體肥大局部癥狀

　　肥大的腺樣體壓迫后鼻孔和咽鼓管咽口，鼻咽部分泌物下流刺激咽、喉和下呼吸道，主要表現(xiàn)為睡覺時打鼾、呼吸音重、張口呼吸、鼻塞，并可有耳悶耳鳴、閉塞性鼻音、咽部不適、清嗓、反復(fù)咳嗽等各種耳鼻咽喉或下呼吸道癥狀。

　　腺樣體肥大全身癥狀

　　腺樣體肥大可引起腦部缺氧、營養(yǎng)發(fā)育障礙和反射性神經(jīng)癥狀，具體表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、多動抽動、焦慮抑郁、睡覺不安穩(wěn)、多夢易醒、遺尿、生長發(fā)育緩慢、影響身高等。因呼吸不暢，肺擴(kuò)張不好，可出現(xiàn)胸悶不安，甚至導(dǎo)致胸廓畸形（如雞胸或扁平胸）。少數(shù)患兒因慢性鼻阻塞、長期缺氧，可能出現(xiàn)肺心病，甚至急性心衰。

　　王君霞

　　副教授

　　兒童診療中心

　　從事兒科臨床教學(xué)工作十余年，臨床善用經(jīng)方內(nèi)外合治，治療小兒慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染，過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體增生、支氣管肺發(fā)育不良、小兒濕疹、小兒厭食、便秘、夜啼、遺尿等病。

　　宋丹丹

　　醫(yī)師

　　兒童診療中心

　　擅長運用小兒推拿治療小兒肌性斜頸，小兒脾胃虛弱、厭食、食積、嘔吐、便秘等脾胃系統(tǒng)疾病，小兒感冒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)疾病，小兒抽動癥、夜啼等其他病癥。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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