川南在線 發(fā)布時間:2025-02-21
癌癥患者及其家屬是否常面臨這樣的狀況:在多家醫(yī)院分別聽取多個專家意見后,發(fā)現(xiàn)自己面臨著化療、放療、手術(shù)以及其他多種不同的治療選擇,甚至是相左的治療決策,優(yōu)劣難于權(quán)衡……
腫瘤MDT院內(nèi)外聯(lián)合診療
2025年2月7日,西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科學科主任廖大忠教授,忠山病區(qū)副主任張燕副教授團隊,牽頭聯(lián)合附屬醫(yī)院腫瘤科專家范娟教授及肺癌中心專家團隊,形成院內(nèi)院外多學科診療(MDT)團隊,在綜合各方意見的基礎(chǔ)上,為一名免疫+化療兩周期的肺癌患者優(yōu)化診療方案。
兩月前確診肺腺癌
院內(nèi)院外MDT多學科會診制定方案
2024年11月21日,該患者確診IIIA期肺腺癌,占位大小約8.8cmx5.7cm。
院內(nèi)外各科專家針對該患者病情進展、全身基礎(chǔ)情況、病理類型、臨床分期、治療方案及最新肺癌診療進展等問題展開MDT多學科討論,充分評估,制定了術(shù)前為腫瘤降期,使腫瘤體積縮小的新輔助治療+手術(shù)治療,同時全程配合中醫(yī)藥的診療方案。
新輔助治療期間
院內(nèi)核心MDT專家組執(zhí)行治療方案
在治療過程中,廖大忠教授、張燕副教授、張林松醫(yī)生等院內(nèi)專家團隊,密切觀察患者皮膚情況,院外腫瘤專家范娟教授全程給予治療意見,通過對癥治療及中醫(yī)中藥調(diào)理,患者瘙癢癥狀緩解,但皮疹覆蓋的體表面積仍大于30%,為中重度皮疹。
2025年2月5日,經(jīng)兩周期免疫+化療的新輔助治療,顯示腫瘤體積有所縮小,鱗癌相關(guān)指標持續(xù)升高,治療期間出現(xiàn)了瘙癢、皮疹等免疫藥物反應(yīng)。
院內(nèi)外腫瘤專家MDT討論調(diào)整方案
“皮疹反應(yīng)是免疫藥物所致還是化療藥物所致,亦或是腫瘤進展等其他原因所致?”
“按照免疫藥物皮疹的處理原則,免疫治療是否繼續(xù),還是更換方案?”
“SCC等相關(guān)指標高度符合鱗癌特征,化療方案是否更換?”
2月6日、7日廖大忠教授、張燕副教授針對以上問題多次組織討論,在緩解皮膚癥狀和維持抗腫瘤療效之間反復平衡。
附屬醫(yī)院腫瘤科專家范娟教授及肺癌中心專家團隊綜合考量患者皮膚反應(yīng)的癥狀類型、嚴重程度,考慮兩種治療對患者腫瘤縮小的貢獻率等,最終對一步治療方案達成共識——維持原化療方案,暫停該周期免疫治療。
2月8日,患者按該計劃進行第三周期的化療并配合服用中藥,目前無新的皮疹反應(yīng)發(fā)生,并計劃在該周期治療結(jié)束后聯(lián)合胸外專家進行手術(shù)評估。
腫瘤MDT“高速路”顛覆傳統(tǒng),只為患者受益最大化
“N個科室&專家圍繞一位病人”的腫瘤MDT診療模式,優(yōu)勢在于響應(yīng)速度,在最短時間內(nèi)組織相關(guān)科室進行MDT,對病患進行詳細檢查、細致評估,針對具體病情設(shè)計最為恰當?shù)脑\療方案。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療
腫瘤·血液病科整合院內(nèi)外強大專家團隊,參與MDT的醫(yī)生均為副高級別以上專家。
全程管理
與單次專家會診,該MDT模式可幫助腫瘤患者在各個治療階段獲得個性化、多學科、全方位的“一站式”高質(zhì)量、高效率治療。
(來源:西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:李永鑫
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