近日，合江縣中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科·男科憑借嫻熟的技術(shù)，成功為一膀胱癌患者實施了全腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)及原位回腸膀胱術(shù)，目前患者已康復(fù)出院，并送來錦旗對科室醫(yī)護人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)表示感謝。

　　案例回顧

　　患者男，54歲，3年前在其他醫(yī)院診斷為膀胱高級別尿路上皮癌，此后反復(fù)血尿3年多，今年9月底，患者到合江縣中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科·男科就診時發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，無法保留膀胱?？剖腋敝魅沃軅タ紤]到患者年僅54歲，于是為患者開展了全腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)及原位回腸膀胱術(shù)，手術(shù)順利，患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

　　該手術(shù)是泌尿外科中手術(shù)難度最大、創(chuàng)傷最大、手術(shù)過程繁瑣、耗時最長的手術(shù)。與傳統(tǒng)的開刀手術(shù)不同，腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)在腹腔鏡監(jiān)視下進行，術(shù)中可以將圖像放大，在有限的空間里，操作精準仔細，出血量減少，防止周圍器官損傷，因而術(shù)后恢復(fù)快，且全程在腹腔鏡下完成，創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后無需留置造口袋，極大提高患者生活質(zhì)量。

　　醫(yī)院泌尿外科·男科開展該手術(shù)多年，技術(shù)成熟，5年來已成功為50多名膀胱癌患者帶來健康。

 　　什么是膀胱癌？

　　膀胱癌是指膀胱表面覆蓋的一層黏膜細胞即尿路上皮發(fā)生癌變，可發(fā)生于任何年齡，但多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增長而增加。膀胱癌是泌尿系最常見的惡性腫瘤之一，也是我國泌尿系統(tǒng)發(fā)病率第一的腫瘤。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、血尿多為無痛性肉眼血尿，這是膀胱癌患者獨特的信號，幾乎每個膀胱癌患者都會出現(xiàn)。

　　2、下尿路刺激癥狀、尿頻、尿急等，并發(fā)感染時可能出現(xiàn)。

　　3、排尿困難，由于膀胱腫瘤生長的體積偏大，以及腫瘤生長在膀胱頸部，或者腫瘤出血，出現(xiàn)血塊，導(dǎo)致尿流長期阻塞，患者就會產(chǎn)生排尿困難的癥狀。

　　4、疼痛盆腔疼痛、腹部疼痛、下腹部墜脹感。

　　如果發(fā)現(xiàn)血尿了，需要做些什么檢查？

　　尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞或出現(xiàn)肉眼血尿，可以進一步做尿脫落細胞學檢查，看看尿液中有沒有癌細胞存在。但這種檢查的檢出率不高，所以還需要進一步做影像學檢查。影像學檢查包括泌尿系統(tǒng)彩超、增強CT、磁共振等，如果影像學發(fā)現(xiàn)異常，通常需要進一步膀胱鏡或輸尿管鏡檢查、活檢進一步明確診斷。

　　膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的重要手段，通過檢查和病理活檢基本可以確診膀胱腫瘤。

　　生活中有哪些危險因素？

　　吸煙

　　吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，30%-50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2-4倍。

　　長期接觸工業(yè)化學產(chǎn)品

　　職業(yè)因素是最早獲知的膀胱癌致病因素，約20%的膀胱癌是由接觸化工職業(yè)因素引起的。

　　膀胱長期的慢性刺激

　　感染、結(jié)石、尿路梗阻等疾病可使膀胱黏膜發(fā)生癌前病變。

　　遺傳

　　膀胱癌還可能與遺傳有關(guān)，有家族史者發(fā)生膀胱癌的危險性明顯增加。

周偉簡介

　　中共黨員，泌尿外科·男科副主任，碩士研究生，副主任醫(yī)師。中國性學會基層分會委員，瀘州市醫(yī)學會泌尿外科及男科專委會委員，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學會泌尿外科及男科專委會委員、以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文兩篇。擅長泌尿系結(jié)石，前列腺增生，腫瘤等的傳統(tǒng)開放及微創(chuàng)治療，負責泌尿腹腔鏡手術(shù)。且在本地區(qū)率先開展腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡下腎臟切除、腹腔鏡下腎癌根治，腹腔鏡下腎盂癌根治、腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除，腹腔鏡下輸尿管狹窄切除對端吻合術(shù)，腹腔鏡下UPJ成型術(shù)，腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)等。

　　坐診地點

　　門診：門診部二樓泌尿外科·男科住院：住院部外科大樓十樓泌尿外科·男科

　　咨詢電話：15228238841

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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