幾天前，45歲的李女士再次踏入西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科，這個(gè)“生命的搖籃”，將生二胎的愿望繼續(xù)寄托于此。

3年前，她在該科室嘗試試管嬰兒技術(shù)，一次便成功受孕。要知道，35歲以下人群試管嬰兒成功率為50%左右，隨著年齡增長成功率會越來越低，40歲至45歲的成功率約20%，超過45歲成功率僅5%左右。李女士試管成功就是對該科室技術(shù)水平的佐證。2011年以來，已有4000位寶寶在科室的輔助生殖技術(shù)助力下平安降生，年輕女性的助孕成功率達(dá)70%左右。

14年迎來4000位天使寶寶

通常來說，夫妻有正常性生活，在沒有避孕的情況下1年后仍然沒有懷孕，可診斷為不孕癥。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國育齡夫婦的不孕不育發(fā)生率約為15%。也就是說，每100對夫妻大約就有15對不能生育。不孕不育成為繼癌癥和心腦血管疾病外的世界第三大疾病。

為什么生孩子這么難？西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任劉堯芳介紹，生育要看四大要素：精子、卵子、輸卵管和子宮環(huán)境。男方弱精、無精，女方排卵不規(guī)律或者稀發(fā)排卵、輸卵管粘連、堵塞、子宮內(nèi)膜過薄等，都可能導(dǎo)致生育難。而輔助生殖技術(shù)是讓不孕癥夫婦得到天使寶寶的方法之一。

14年前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開啟為不孕不育家庭圓夢之路：人類輔助生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)科獲批成立，該院成為川南地區(qū)首家具備開展夫精人工授精技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該項(xiàng)技術(shù)意味著，只要女方有一側(cè)輸卵管通暢、卵子能正常排出、宮腔環(huán)境良好，男方的精液中有足夠的活動精子，就可以將優(yōu)化處理后的男方精子注射到女方宮腔內(nèi)，增加女方受孕機(jī)會。

輔助生殖技術(shù)不斷進(jìn)階，試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展讓雙側(cè)輸卵管堵塞、排卵障礙等女性也有機(jī)會擁有自己的寶寶。2012年11月，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成為川南地區(qū)首家具有開展試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也成了無數(shù)不孕不育家庭培植希望的“土壤”。

2011年3月，醫(yī)院首例“夫精人工授精寶寶”降生；2013年11月，醫(yī)院首例“試管寶寶”降生，這些給了醫(yī)護(hù)人員莫大鼓舞與信心。劉堯芳介紹，自科室開展輔助生殖技術(shù)以來，已助力4000位寶寶平安降生。

讓劉堯芳印象最深刻的患者便是李女士。李女士曾在他院多次進(jìn)行試管嬰兒助孕，均以失敗告終。2021年，李女士抱著“試一試”的心態(tài)，來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科。從全面檢查、建檔、藥物促排，到取卵取精、移植、驗(yàn)孕……兩個(gè)月后，李女士在該科室一次試管便成功受孕，她興奮得在門診大廳數(shù)次大呼：“終于懷上了！”大廳內(nèi)，一兩百人共同分享她的喜悅。

劉堯芳介紹，李女士做試管的難點(diǎn)一是年齡大，年齡越大可獲得的胚胎數(shù)量越少、質(zhì)量可能越差；二是子宮內(nèi)膜薄，意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床時(shí)很難生存，移植后容易失敗。這些難點(diǎn)是醫(yī)護(hù)人員努力跨越的“障礙物”，他們護(hù)航李女士迎來喜訊。

前幾天，想生二胎的李女士再次找到劉堯芳，準(zhǔn)備進(jìn)行第二次試管嬰兒移植。

輔助生殖技術(shù)“提檔升級”

在臨床中，劉堯芳發(fā)現(xiàn)，部分患者對夫精人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)存在顧慮，擔(dān)心與自然受孕寶寶有差別。“其實(shí)二者無論在身體還是智力上都沒有明顯差異，試管寶寶和自然懷孕的寶寶一樣的?！彼f。

做試管嬰兒很疼嗎？臨床中，醫(yī)護(hù)人員常被問。

答案是不會。

患者出現(xiàn)不適的原因可能在促排卵、取卵、移植胚胎的過程中。

促排卵也就是通過注射藥物刺激卵巢產(chǎn)生多個(gè)卵泡，以便后續(xù)取卵。注射藥物的針頭很細(xì)，只有一點(diǎn)刺痛感。

促排卵結(jié)束后便是取卵，通過陰道穿刺抽取卵泡里的卵子，對身體創(chuàng)傷較小，只需要十分鐘左右，生殖醫(yī)學(xué)科開展了全麻取卵術(shù)，不用擔(dān)心疼痛。

移植胚胎時(shí)也不會有疼痛感。

劉堯芳提醒，試管嬰兒助孕過程中，不需要過度緊張和擔(dān)憂，良好的心理狀態(tài)有利于助孕的成功。

在不孕不育家庭中，男性因素占比30%至40%，多是因少精癥、弱精癥、無精癥、性生活障礙等。

今年7月，生殖醫(yī)學(xué)科開展了供精試管嬰兒技術(shù)。無精癥男性可以提出申請使用精子庫的供精，生殖醫(yī)學(xué)科評估后滿足試管助孕指征時(shí)，根據(jù)男性血型等特點(diǎn)，從衛(wèi)健委批準(zhǔn)的人類精子庫獲得精源，用于試管助孕，讓夫妻實(shí)現(xiàn)生育孩子的愿望。

良好的宮腔環(huán)境就像“土壤”，能為“種子”提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)。而子宮內(nèi)膜薄、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等都會影響受孕。對此，生殖醫(yī)學(xué)科還開展了宮腔鏡檢查與治療、薄型子宮內(nèi)膜治療等新技術(shù)，讓更多不孕不育家庭獲益。

劉堯芳說，科室對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，以及多囊卵巢綜合征、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌相關(guān)疾病的診治也十分重視，教授們具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，并設(shè)置了相關(guān)的門診。

“科室的試管嬰兒助孕成功率逐年提高，助孕成功的女性年齡突破了45歲?！痹趧蚍伎磥?，備孕過程對夫妻雙方都是煎熬，在患者就醫(yī)過程中多一分關(guān)懷，患者便少一分焦慮。從患者體檢到最后移植胚胎、驗(yàn)孕，生殖醫(yī)學(xué)科制定了“首問負(fù)責(zé)制”“首診負(fù)責(zé)制”，醫(yī)護(hù)人員全程“一對一”服務(wù)患者。科室還為患者建立了微信服務(wù)群、試管周期服務(wù)群，醫(yī)護(hù)排班隨時(shí)回復(fù)患者疑問。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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