省委十二屆五次全會提出，要實施前沿科技攻堅突破行動，全力推進人工智能、航空航天、生物制造等六大重大科技專項。其中，在生物制造重大科技專項上，將力爭突破生物檢測與治療、核醫(yī)學等共性關鍵技術，創(chuàng)制一批創(chuàng)新藥物、高端醫(yī)療器械。在瀘州，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學科正以“核”為藥，通過自主研發(fā)，為腫瘤治療手段添上“新”的一筆。

記者 劉穎：這里是核醫(yī)學與分子影像四川省重點實驗室，大家可以猜猜看，我手中的這個瓶子里面裝的是什么？乍一看是不是比較像普通的注射藥劑，但其實里面是攜帶了放射性核素，這個就是西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院自主研制出的放射性治療核藥镥-177-TBM-001。過會兒，這個藥就將會運用到患者臨床治療中。

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學科化學師邢乃果：我們現(xiàn)在是（核素與前體的）反應已經起來了，等它反應15分鐘之后，我們就可以處理，得到镥-177-TBM-001，然后把它拿到護士臺那里，準備給病人使用了。

由于核素衰變速度較快，核素治療通常是當天配藥當天使用，患者也需統(tǒng)一時段接受治療。每周三，在核醫(yī)學科同位素病房，不少來自全國各地的腫瘤患者都會匯聚于此。在這里，記者見到了專程從香港趕來治療神經內分泌腫瘤的郭先生。今年三月，他通過介紹，來到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學科進行核素治療，而此前他曾輾轉美國、日本、新加坡等地，都治療未果。

患者 郭先生：新加坡告訴我因為藥物需要等待，我就回來想到瀘州來試試看運氣。我第一次治完的當天晚上，我就發(fā)現(xiàn)我在床上翻身的時候，我的髂骨的疼痛就沒有了。這次來復查的時候，身上的很多腫瘤細胞的活性、液體液態(tài)部分已經在開始纖維化了，所以今天就開始在做第二次治療。

隨著镥-177等新型核素在臨床應用，核素精準靶向診療一體化正在神經內分泌腫瘤、前列腺癌、骨轉移等常見腫瘤疾病治療中嶄露頭角。過去，這種治療手段通常見于國外。2019年，隨著西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學在國內率先開展镥-177治療，得以讓患者不用再跑到國外“求醫(yī)問藥”。這種治療方式也有較大優(yōu)勢，不用開刀、精準性強、副作用小、安全有效。

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學科主任核醫(yī)學研究所所長 陳躍：它是用靜脈輸液的方法，輸進去以后大概就是很短的時間，大概十多分鐘，藥物就直接達到病灶的地方去，去了以后在轉移灶的地方它就會持續(xù)地滯留，可能是一個周、兩個周，都在這個病灶的地方進行發(fā)射（射線）照射（使腫瘤縮?。?，但是我們正常的器官它不攝取，它就沒有影響。

從2014年開始，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院和中國工程物理研究院核物理與化學研究所開展廣泛合作，成立聯(lián)合實驗室，并自主研發(fā)了一批核素治療藥物。其中，由陳躍團隊自主研發(fā)的镥-177-TBM-001的成功轉化就為骨轉移治療帶來新希望。去年9月，醫(yī)院發(fā)明專利TBM-001成果轉化簽約儀式成功舉行，進一步促進核醫(yī)藥成果轉化。

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學科主任核醫(yī)學研究所所長 陳躍：剛落幕的省委十二屆五次全會上指出，要以創(chuàng)新發(fā)展新質生產力。目前，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院圍繞镥-177、錒-225兩種新型核素，生產出8種放射性藥物，均已在臨床轉化應用。下一步，我們將繼續(xù)發(fā)揮自身優(yōu)勢，讓老百姓有地方得到核素的精準診療。

5月16日的《四川新聞聯(lián)播》播出了西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的核醫(yī)學新技術助力癌癥臨床治療的報道。提到“核”，你的腦子是不是想到了它——核彈爆炸，或是它——核輻射污染。但如今在核醫(yī)學科中，“核”其實還可以是多種疾病的“克星”。今天，觀觀特邀西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學科茂茂醫(yī)生現(xiàn)身說法，一起聽她（不）正經聊聊“核”！

茂茂醫(yī)生：談“核”色變？nonono，拋開劑量談毒性都是耍流氓。核醫(yī)學科的“核”，是放射性核素，精準“拿捏”在安全劑量范圍內。在腫瘤治療中，除手術切除、化療、放療三大招外，核素精準靶向治療正嶄露頭角。它指將放射性藥物注入人體，在需要治療的部位上起到精準內照射治療效果，比如“镥177”核素治療！

問：镥镥镥，啥子安，醫(yī)生，我就想曉得咋個治？

茂茂醫(yī)生：你莫慌，聽我跟你講！镥-177，錒-225等治療用核素，可用于前列腺癌、骨轉移瘤等多種腫瘤治療。通過靜脈注射引入人體后，可自動、精準地靶向病灶，釋放α、β射線，從而引起細胞DNA鍵斷裂，殺傷癌細胞。

問：嗯？

茂茂醫(yī)生：通俗來說，如果把有癌細胞那玩意兒（病灶）看做是“目標點”，治療用核藥就是“導彈”，進入人體后直奔對應的“目標點”，“砰——”，消滅癌細胞。

茂茂醫(yī)生：就拿骨轉移的腫瘤治療來說，這是我們自主研發(fā)的治療用核藥，注射入體內后可實現(xiàn)骨轉移細胞的精準狙擊，治療后患者可極大減少痛感，部分患者可以做到從坐輪椅到走路自如。

問：哎，這個效果還可以安，醫(yī)生，用“核”的話，副作用大不大喲？

茂茂醫(yī)生：十二個字，“不用開刀，沒有創(chuàng)傷，副作用小”。治療用核藥進入體內后，它產生的射線既能精準消滅“敵軍”（腫瘤細胞），又能避免誤傷好人（未發(fā)生病變細胞），做到“既能又能”。更重要的是，核素治療心理負擔小，花費也相對較低！

肺癌骨轉移患者 李先生：通過第一次做了核素（治療），就是效果非常好，現(xiàn)在可以伸展性地（運動），但是還是有點痛，現(xiàn)在用上止痛貼基本上就沒什么問題，行走是自然的，做的過程中也沒有什么心理壓力，它就輸一點液，藥來了就很快一分多鐘就輸完了，沒什么事就可以走了。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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