近日，瀘州市人民醫(yī)院院長鐘武博士帶領(lǐng)多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，成功獨(dú)立完成了市人醫(yī)首例胸腹主動(dòng)脈夾層血管腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)，填補(bǔ)了市人醫(yī)對于大血管病變治療的空白。

　　2020年12月9日下午，63歲的趙大爺因突發(fā)胸背疼痛8小時(shí)到市人醫(yī)胸痛中心就診。醫(yī)院急診科按標(biāo)準(zhǔn)胸痛流程，排除了急性心肌梗塞，急診行胸腹主動(dòng)脈CTA確診為主動(dòng)脈夾層（Stanford B型），病變累及主動(dòng)脈弓中后份-胸腹主動(dòng)脈-雙側(cè)髂動(dòng)脈?；颊哐獕簽?81/105mmHg，胸背部疼痛劇烈，病情危重，由急診綠色通道緊急送入血管外科肝膽胰脾外科。病房醫(yī)護(hù)人員馬上進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，同時(shí)采取止痛、嚴(yán)格控制血壓、心率等措施。

　　經(jīng)過精心治療，患者的血壓、心率持續(xù)穩(wěn)定在最佳狀態(tài)。院長鐘武博士帶領(lǐng)血管外科肝膽胰脾外科專業(yè)組、重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)、外周血管介入團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室麻醉科團(tuán)隊(duì)等，認(rèn)真查看病人，分析病情，充分討論后，制定了詳細(xì)周密的治療方案。12月15日上午，鐘武親自主持手術(shù)。在市人醫(yī)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的配合下，進(jìn)行了胸腹主動(dòng)脈造影+胸主動(dòng)脈覆膜分支支架置入術(shù)。手術(shù)取得了圓滿成功，術(shù)后5天，病員經(jīng)精心治療后順利康復(fù)出院。

　　該病員在市人醫(yī)能夠得到成功救治，該手術(shù)能夠得以成功實(shí)施，得益于醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精誠團(tuán)結(jié)，通力協(xié)作，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員的精心治療和患方對我院的信任及支持。

　　此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著瀘州市人民醫(yī)院大血管病變治療進(jìn)入新的里程碑。近年來，瀘州市人民醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”的宗旨，以多學(xué)科專家組為依托的診療模式，保障患者能夠得到最規(guī)范化的診療方案，為瀘州市民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　科普一下

　　主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種致命性疾病，是主動(dòng)脈血流通過內(nèi)膜破裂處進(jìn)入主動(dòng)脈壁，在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成血腫，血腫擴(kuò)大時(shí)，將主動(dòng)脈壁中層剝離成為內(nèi)外兩層。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)病率，每百萬入口為5-10例。男女之比為3:1，發(fā)病年齡大多數(shù)在40歲以上。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病情異常兇險(xiǎn)，未經(jīng)治療的急性主動(dòng)脈夾層6小時(shí)內(nèi)病死率會(huì)超過22.7%，24小時(shí)內(nèi)會(huì)超過50%，一周內(nèi)將超過68%。高血壓加速主動(dòng)脈壁剝離過程、加劇疼痛，夾層破裂導(dǎo)致血心包、血胸或縱膈積血而早期死亡。

　　病因：動(dòng)脈硬化、高血壓、大動(dòng)脈炎、外傷及梅毒等。

　　臨床表現(xiàn)：絕大多數(shù)患者主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)時(shí)突感腹部、胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛。給與一般止痛藥物不能減輕疼痛。

　?。▉碓矗簽o州市人民醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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