不能表達(dá)、目光呆滯、發(fā)育遲緩，八個(gè)月了還不會(huì)翻身……

　　一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題，家長(zhǎng)朋友們要高度警惕！　

　　12月3日“國(guó)際殘疾人日”，讓我們走進(jìn)這個(gè)特殊群體——腦癱兒患者。

　　羅婧

　　主治醫(yī)師

　　針灸·康復(fù)科副主任

　　擅長(zhǎng)針灸與中藥結(jié)合治療胃腸功能紊亂、月經(jīng)不調(diào)、孕前調(diào)理、失眠以及埋線調(diào)理等疾病的診治。

　　腦癱即指一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙活動(dòng)受限癥候群。
　　這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問(wèn)題。

　　運(yùn)動(dòng)障礙的早期表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑和跳等發(fā)育落后。

　　姿勢(shì)異常最常見(jiàn)表現(xiàn)：四肢、頭部不?；蝿?dòng)、手腳關(guān)節(jié)僵硬、出現(xiàn)“剪刀腳”、雙手后伸，大拇指內(nèi)扣、表情奇特，總愛(ài)擠眉弄眼、安靜時(shí)沒(méi)有力氣，活動(dòng)時(shí)又僵硬緊張。

　　腦癱高危寶寶預(yù)警信號(hào)

　　新生兒期：活動(dòng)減少，尤其兩手很少活動(dòng)。下肢不易分開(kāi)雙腿，換尿布困難。喂養(yǎng)困難，哭鬧時(shí)間長(zhǎng)且頻繁，常伴有異常姿勢(shì)反射以及持續(xù)體重不增。

　　1~3個(gè)月：嬰兒易驚、易激怒、啼哭不止、睡眠困難，喂養(yǎng)時(shí)吞咽困難。對(duì)噪聲或體位改變易驚，肌張力增高，擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。
　　4~6個(gè)月：尚不能抬頭，挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收呈握拳狀，手不張開(kāi)。肌肉松軟不能翻身，動(dòng)作徐緩。

　　7~8個(gè)月：寶寶翻身困難，不會(huì)坐，雙下肢不能支撐。強(qiáng)扶成坐位時(shí)，寶寶的雙下肢呈屈曲狀，膝關(guān)節(jié)處不能伸直；強(qiáng)扶成前傾體位后，只要一松手，寶寶又向后傾倒。扶寶寶腋下使其成直立站位時(shí)，寶寶的髖及膝過(guò)度伸直，甚至交叉成剪刀狀。

　　8個(gè)月后：寶寶不會(huì)爬且肌張力仍然存在，爬行時(shí)寶寶只表現(xiàn)為上肢活動(dòng)，下肢沒(méi)有伸屈交替運(yùn)動(dòng)。

　　1歲以內(nèi)：寶寶用手不分左右，只會(huì)一只手去拿東西。面部經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)異樣表情，出現(xiàn)節(jié)律性地吐舌動(dòng)作。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有異常表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)一定要及早帶寶寶就醫(yī)，尤其是高危兒（難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、出生時(shí)窒息），有無(wú)異常表現(xiàn)也要定期就診。

　　若能在出生后3個(gè)月內(nèi)超早期或出生后6-9個(gè)月內(nèi)早期發(fā)現(xiàn)，并開(kāi)始長(zhǎng)期正規(guī)治療，協(xié)調(diào)障礙程度較輕的患兒可基本治愈。

　　此外，可以對(duì)寶寶采取強(qiáng)化主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練方法，如按月齡增長(zhǎng)做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。

　　0~6個(gè)月：抓、握眼前的東西——主動(dòng)夠物訓(xùn)練。
　　7~12個(gè)月：敲打、取物、抓握、松開(kāi)——訓(xùn)練手部的操作能力、促進(jìn)小肌肉的活動(dòng)能力和手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)展。
　　1~2歲：玩復(fù)雜玩具、吃飯、穿衣、洗澡等日常生活行為——分辨能力、發(fā)現(xiàn)能力、生活自理能力。
　　2~3歲：做組合玩具、拼圖、畫(huà)畫(huà)等——手指協(xié)調(diào)和控制能力。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸·康復(fù)科針對(duì)腦癱兒童，開(kāi)展了一些了康復(fù)治療：幼兒脊髓損傷康復(fù)、幼兒言語(yǔ)功能障礙、腦癱兒童康復(fù)、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)、肢殘兒童矯治術(shù)康復(fù)、新生兒早期干預(yù)治療等。
　　咨詢電話：0830-2523263地址：第二住院大樓六樓

 　?。▉?lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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